歯性上顎洞炎で、上奥から2番目の歯を抜歯と言われました。顔面痛で発覚し、噛むと痛かったので抗生剤を飲みました。
歯ぎしりがあり、他の歯に縦割れ・ヒビがあること、神経の治療をすでに2回していて3回目は難しいかもということで、抜歯を勧められています。
大学病院に行ったところ、抜歯をするよう言われました。
もし抜かない可能性があるようでしたら教えてください。

はじめまして、根管治療専門医の橋爪です。

メールを読む限り、歯根が感染して根の先に膿がたまり、上顎洞に交通している状態かと拝察します。

この状況で歯を抜かずに治療するための最も重要なことは、その歯が縦割れしていない事です。

もしその歯が破折して、さらにひび割れに沿って感染が上顎洞に広く及んでいるのであれば早期の抜歯をお勧めします。

ただひび割れがないのも関わらず、歯ぎしりがあって他の歯にひび割れがあるから、将来性を考えて抜歯というのであれば私は賛成できません。 神経の治療で土台が入っていたとしても、顕微鏡と専用の切削器具で除去して根管治療をすることができます。

また多少のひび割れがあったり、歯根が溶けて上顎洞と交通している場合でも、抜歯を避けることができる場合もあります。

判断のためには残った歯根がどれくらい残っているかをCT検査などによって３次元的に精査する必要があります。

適切な治療方法を決めるためにぜひ一度精密検査にてご確認ください。

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左上の前から2本目の歯を数年前に神経を取り、その後3回ほど痛むことがあって根管治療をしました。
2年前の治療が最後だったのですが、最近再度痛み出し、診療を受けています。
2年前の治療で根っこの奥まで硬いセメントで埋めたようで、今の保険診療の先生には抜くしかないと言われています。
抜かずに治療することは可能でしょうか。

お問い合わせありがとうございます。
精密根管治療では大半の再治療が可能です。
歯が割れたり、歯周病でグラグラになっていなければ顕微鏡で奥深くのセメントを取り除くことも可能です。
まずは精密検査で詳しい状況の把握してはいかがでしょうか。
検査の予約はお電話にて承っておりますのでご連絡ください。所用時間は約１時間です。

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10年以上前に神経を除去して詰め物&被せ物をした歯が、数年前から痛くなったり痛みが治まったりを繰り返しています。
痛みは氷水で口の中を冷やすと良くなり、歯を上から押すと痛みが強くなります。
かかりつけの歯科では、神経を抜いた歯で脆くなっているので、痛みが続かないなら、下手にいじらない方が良いと言われました。
レントゲンで歯の根元に明らかな膿などは無いと聞いています。しかし、時折痛む時は薬もあまり効かず、仕事に支障が出る為、解消したいです。
診て頂けますでしょうか？

神経治療をした後に菌が再感染することはよくあります。多くは膿が溜まって腫れたり痛みが出ます。
放置するとさらに悪化するので治療が必要です。

まずは精密検査で歯の内部がどの様な状況下を正確に確認してはいかがでしょうか。CT撮影で通常のレントゲンでは写らない膿を確認できることもあります。

所要時間は約１時間です。

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初めまして。 今から1年半前に歯に痛みが出て、近所の歯科医にかかったところ、神経をとる必要があると言われてそこで治療しました。大まかな痛みはとれたのですが、硬いものが当たるとまだ痛みが出る状態だったため、もう1度やり直すとのことで再度麻酔をして治療しました。

しかしながら状況は変わらず、歯科医も神経が取り切れない、薬をいれて様子を見るとのことで何か月か様子 をみたのですが状況は変わらず、諦めて1年ほど放置しました。その後、仮詰めもしばらくしてはずれてしまいました。

先週、別の歯科医へ行って相談したところ、口の中を見ず、レントゲンを見て、虫歯が深くなっているので抜歯するしかないですね、と言われました。

歯にグラつきはありません。
詰め物が外れたので、大きな穴が開いています。

専門医にかかれば歯は残せるのではないかと希望を捨てていない次第です。
もし歯を残して治療できる可能性があるようでしたら東京まで通おうかと思っております。

これまでの様子からみて、この一年で仮詰めが取れたところから二次的に虫歯が進行してしまったようですね。
レントゲンを見ないとわかりませんが、いずれにしても虫歯の部分は全部削らないといけません。その後にどれだけ健康な歯が残るかによって保存できるかどうかの判断になります。
場合によっては歯を支える骨が溶けて膿が溜まっているかもしれません。

まずは、確定的な判断をするために、レントゲンやCT撮影などの精密検査を受けてはどうでしょうか。

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